一般歯科
(C) Moriyama Otona Kodomo Dental Clinic
むし歯には段階があり、今では歯科だけでなく医科の現場でも早期発見早期治療が負担も少なく済むと言われています。当院では、極力歯を抜かず、さらには治療後にむし歯になりにくくする方法をご提案させていただきます。
むし歯になると染みるや痛いなどの症状があると思われていますが、初期のむし歯では症状が出ないことが多いです。ごく初期のむし歯の場合はしっかりとした口腔管理によりむし歯の進行をとどまらせ、削らなくてもよいことも多数あります。
しかし、いったん進行してしまったむし歯は自然に治ることはなく、機械的にむし歯を取り除いて補っていかなくてはなりません。この場合、むし歯を取り残しては意味がありませんし、神経（歯の根）の治療に至った場合、治療回数を減らすために治療の質をおろそかにしてしまってはすぐに再治療が必要になり歯の寿命に大きく影響を及ぼしてしまいます。治療が必要であれば確実な治療を行い、その場限りの治療ではなく将来を見越した治療を心掛けていきます。
その為にはむし歯の原因を知っていただきどのようにすればむし歯になりにくくなるのかを理解してもらえればと思います。
むし歯になってしまう原因、それはむし歯の原因となる菌が出した酸によって歯が溶けてしまうことで起こります。お食事後の歯磨きがしっかりとできていないと歯にプラークと呼ばれる歯垢がたまり、むし歯菌はそのプラークを栄養にして酸を排出します。
むし歯は、食事をした時に残った糖分をもとに口腔内の細菌が酸を作り出し、この酸が歯を溶かします。人の唾液には、酸を中性にしたり、溶かされた歯を修復したりする働きがありますが、一度むし歯になってしまうと修復が間に合わず、進行してしまいます。
健康な歯
C0初期のむし歯
「CO（シーオー）」はCaries Observationの略称で、まだ発生して間もない初期のむし歯を意味します。専門的には「初期う蝕（しょきうしょく）」といいます。歯の表面に穴はあいておらず、エナメル質に「白斑」や「白濁」といった症状だけ認められる段階です。そのため、治療を必要としないことも多く、フッ素塗布などの予防処置を実施することで、歯の再石灰化をはかります。
C1エナメル質のむし歯
歯の表面のエナメル質が、わずかに溶けている状態。まだ痛みもなく、定期検診で見つけることができた場合、早期に対応できます。むし歯の進行をとどめることが出来るのであれば大きさにより経過観察することもあります。
C2歯の内部まで進行したむし歯
エナメル質の内側にある象牙質にまで溶解が進んだ状態。「冷たいものがしみる」といった症状で気づくことがあります。むし歯に冒された部分の歯を削り、削った大きさに合わせて詰め物や被せ物で治します。
C3神経まで進行したむし歯
むし歯が、歯の内側の神経まで達した状態。「冷たいものがしみる」「噛んだとき痛む」といった症状が加わり、後に激しい痛みに変わります。神経を取り除く治療を数回にわたり行い、被せ物で治します。
C4歯冠が大きく失われた歯
歯冠部分がほとんど溶けてなくなり、むし歯が歯根まで到達した状態。神経が死んで一旦痛みがなくなりますが、歯根の先に膿が溜まることで、再び激しい痛みが生じます。抜歯を行い、抜歯後はインプラントやブリッジ、入れ歯で噛む機能を回復させます。
